(495) 468-25-20, (903) 268-57-56

Стресс и алкоголь: как не сорваться?

В пресс-центре «Комсомольская правда» психиатр- нарколог, психотерапевт Алексей Александрович Магалиф ответил на вопросы читателей. 2010

Алексей Александрович Магалиф

Борис: У меня хронический обструктивный бронхит, при последнем обострении началась бессонница, начал всего бояться, пытался погасить это спиртным, стало еще хуже, до этого вообще не употреблял спиртное, что делать? Спасибо

Алексей Александрович Магалиф: Страх задохнуться, потерять сознание, умереть часто возникает вследствие какой-то реальной причины. Однако в дальнейшем может начать формироваться невротическое состояние и даже, если ничего реально не угрожает, то страх ожидания нового приступа остается. Алкоголь может на короткое время притупить тревожное состояние, однако затем вновь его усилит. Не говоря уже о том, что алкогольное опьянение приводит к спазму сосудов и затруднению дыхания. В Вашем случае необходима помощь врача-психотерапевта. В таких случаях применяют лекарства, уменьшающие чувство беспокойства, восстанавливающие сон, а также используют аутотренинг, что позволяет восстановить саморегуляцию организма и психологическое равновесие.

Лора: Мы с мужем живем уже 13 лет. У нас 3 детей. У мужа плохая наследственность - его отец болен алкоголизмом. Сейчас и мой муж периодически может пить по несколько дней. Раньше он злоупотреблял алкоголем максимум 3 дня. Сейчас он может пить 5 дней. Пьет он пиво, портвейн. Пьет дома один без компании. Запои у него случаются в связи с праздниками и с проблемами на работе. Когда у него такой запой, я стараюсь как бы не замечать этого - живу своей жизнью и жизнью детей, на мужа не обращаю внимания. Он живет все дни запоя своей жизнью - пьет, спит, ест, ходит в туалет. Иногда муж подходит ко мне во время запоя и просит, чтобы я ему помогла, что ему плохо. Но я говорю, что с его проблемой (алкоголизмом) он должен справиться сам. Правильно ли я делаю?

Алексей Александрович Магалиф: Помощь должна заключаться не только в том, чтобы дать таблетку от головной боли или стакан воды, а в том, чтобы настроить близкого человека на профессиональное решение его проблемы. Добровольное желание самого пациента лечиться является залогом успешного проведения всех лечебных мероприятий. Другое дело, что человеку нужна поддержка в принятии такого решения. Многим родственникам я советую мотивировать поход к врачу необходимостью грамотно под контролем врача восстановить здоровье, а не просто лечиться от алкоголизма. Поищите вместе с ним информацию об этой проблеме и помогите ему найти своего врача.

Михаил: Алексей Александрович, подскажите. У нас такая ситуация. Племяннику 19 лет. Полтора года выпивает почти ежедневно. В последнее время в ход идут слабоалкогольные напитки (какая-то дрянь со вкусом колы, брусники и пр.). Он учится на вечернем в вузе. И после учебы выпивает по несколько этих банок. Потом спит, утром еле-еле раскачивается от головной боли, идет на работу (подрабатывает сисадмином в фирме). Я вижу, он уже зависим. Как с ним быть, может закодировать? но я читал, что это может быть опасно...

Алексей Александрович Магалиф: к сожалению, у Вашего племянника выраженная алкогольная зависимость и ему, безусловно, нужна профессиональная помощь. Для справки: одна пол-литровая банка коктейля равна 100- 110 мл водки. Кодирование – это один из способов закрепления собственной установки пациента на трезвость. Не всем пациентам показано подобное лечение. Эффективен этот способ только тогда, когда сам человек настроен на длительный отказ от спиртного и перемены в образе жизни. Прежде чем применять подобный вариант помощи, необходимо подготовить человека, в первую очередь психологически. Важно выяснить причины злоупотребления алкоголем, провести профессиональную разъяснительную работу с пациентом, оказать ему психологическую поддержку, если есть необходимость, назначить лекарства, помогающие справиться с тягой, а уже затем применять тот или иной способ закрепления установки на трезвость.

Марина: Мой брат (34 года) сейчас проходит лечение от алкогольной зависимости (не кодирование). Он сильно сорвался после развода с женой год назад. Пил практически каждый день, едва не потерял работу в банке. В общем, уговорили лечиться. Он человек ответственный, разумный, но вот не смог с собой справиться. Говорит, такая страшная пустота в жизни образовалась. Сейчас вроде выкарабкался. Вопрос, как правильно вести его реабилитацию дома. Надо ли прятать спиртное, избегать вообще всех застолий, разговоров об алкоголе? Как действовать грамотно, чтобы и его не унизить, но при этом и не спровоцировать случайно?

Алексей Александрович Магалиф: Это так называемый реактивный алкоголизм, т.е. реакция на психотравмирующую ситуацию. Если уходит причина злоупотребления алкоголем, то и отношение к спиртному становится спокойным. Однако в период злоупотребления алкоголем человек может незаметно для себя сформировать выраженную биохимическую зависимость, что впоследствии на фоне благополучия приводит к тяжелому срыву. Поэтому тактика ведения такого пациента в реабилитационный период исходит из разных факторов: стадия зависимости, состояние нервной системы, психологическое состояние человека. Обычно рекомендации по дальнейшей помощи пациенту должен дать лечащий врач, который хорошо знает состояние своего пациента.

Сергей: После работы просто дикое желание выпить, на работе проблемы, домой прихожу - гора грязной посуды, нужно ужин готовить, а потом приходит жена и весь рабочий кошмар начинается в 10 раз больше... Сам понимаю, что в рюмке не найти счастья, пытаюсь пройти мимо всего, но что-то мешает. Может быть это делаю назло жене?

Алексей Александрович Магалиф: Да, очень часто уставшие после работы люди стремятся выпить, чтобы расслабиться. Только это прямой путь в алкоголизм. В Вашей ситуации формируется порочный круг: Вы после работы стремитесь обрести состояние покоя, уйти от проблем и выпиваете, а супруге требуется Ваше внимание, которое Вы ей не можете дать в силу усталости и опьянения. Ей становится обидно, потому что она также нуждается в поддержке, т.к. устает от текущих забот и проблем. А дома чувствует себя ненужной. В итоге два уставших человека вместо того, чтобы помочь друг другу, развязывают «холодную войну»: один пьет, а другая перестает следить за домашним хозяйством. В таких случаях, когда возникает кризис взаимопонимания, очень важна семейная психотерапия, где совместно с врачом ищутся решения даже самых сложных жизненных ситуаций.

Ирина: Как правильно выйти из запоя? Почему не все кто пьет, алкоголики? Как убрать желание пить?

Алексей Александрович Магалиф: Запойное состояние – это признак второй стадии алкоголизма, всего их три по отечественной классификации. Истинный запой (голодный запой, когда человек пьет и не ест) – это приступ хронического заболевания. Как правило, опытные наркологи начинают оказывать медицинскую помощь в конце запойного периода, когда сам пациент просит о помощи. В основе лечебных мероприятий: выведение из организма алкогольного яда (уксусного альдегида) и назначение успокоительных средств, т.к. лучше всего человек "перебаливает" запойное состояние во сне.

Алкоголизмом при желании может заболеть любой человек. Просто люди разные (особенности характера, психологического и физиологического состояния, возраст, пол, специфика работы, удовлетворённость в личной жизни и т.д.) и соответственно по- разному относятся к алкоголю и алкогольному опьянению. Часто так бывает, что люди уже заболели алкоголизмом, но не хотят себе в этом признаться. Стараются на людях выпить умеренно, мобилизуя себя, а вдали от посторонних глаз напиваются, что называется, без свидетелей.

Чтобы убрать желание выпить, нужен комплекс мер, а не просто какая-то одна чудодейственная таблетка или укол.

Евгений: После тяжелого дня выпивал по бутылочке пива, через пару лет норма возросла до 1,5 литров и более. Чувствую, что спиваюсь этой дрянью! Может что посоветуете?

Алексей Александрович Магалиф: Если пересчитать полтора литра пива на водку, то получается стакан водки. Конечно, алкоголь, к сожалению, применяется гражданами в качестве транквилизатора (успокоительного средства). Значит, проблема в психологическом состоянии. Как это ни банально прозвучит, нужно формировать здоровый образ жизни. По всей видимости, Вы научились хорошо работать, но не умеете отдыхать. Подумайте о том, как снять накапливающееся физическое и нервное напряжение цивилизованным способом, может быть, пойти в спортзал, почаще выезжать на природу, вспомнить забытые хобби. Если это не поможет, то проконсультируйтесь с врачом-психотерапевтом на предмет коррекции своего психологического состояния и взаимоотношений с алкоголем.

lilly: Можно ли по поведению и внешнему виду человека определить, что у него проблемы с алкоголем? Дело в том, что я встречаюсь с молодым человеком, про которого говорят, что он выпивает. Но я сама его в этом не уличала. В компании может пропустить рюмку-две не больше. Если остается у меня ночевать, никогда не приносит спиртного. Может ли алкоголик "маскироваться" и как бы это выяснить, чтобы его не унизить вопросами.

Алексей Александрович Магалиф: Конечно, если речь идет о запойном алкоголизме, то замаскировать его очень тяжело. Но есть такая форма как вечерний алкоголизм, когда человек выпивает один, вдали от посторонних глаз. Утром, как ни в чем ни бывало, идет на работу. И далеко не у всех после «вчерашнего» отечное и красное лицо. Обнаружить эту форму алкоголизма сложно, нужно постоянно находиться с этим человеком вместе. При Вас он может опасаться свободно употреблять спиртное, т.к. дорожит отношениями и боится предстать в неприглядном виде.

Олег: У меня такая беда - спивается жена. Ей 38 лет. Год назад мы планировали беременность, но не получилось, был выкидыш. Мы вместе 15 лет, я ее люблю и всячески стараюсь подбодрить. Но она сломалась. Думает, что время прошло, больше детей не будет. Каждый день истерики, потом рыдания. Она приходит с работы раньше меня и успевает до моего прихода "накачаться" мартини. Что делать? Я не хочу развода, как мне с ней поговорить, какие слова найти. Она хороший человек, но видимо слабый. Я понимаю, что этот возраст трудный для женщин, но что-то же можно предпринять!!!

Алексей Александрович Магалиф: Да, возраст Вашей жены – это довольно хрупкий период в жизни многих женщин, а тем более на фоне таких болезненных эмоциональных переживаний, когда человек начинает терять веру в себя и в своё будущее. Конечно, необходимо решать проблему, но только с врачом- психотерапевтом, разбирающимся в вопросах наркологии. В таких ситуациях нельзя говорить жене, что она алкоголичка. Ее алкогольная зависимость – это следствие внутренних нерешенных психологических проблем, что является благодатной почвой для депрессии с идеями самообвинения и неполноценности. Постарайтесь убедить жену, что ей нужна профессиональная психотерапевтическая помощь.

Владимир: Мне 35 лет. Работаю в крупной фармкомпании. После трудовой недели в пятницу вечером культурно выпиваю 3-4 кружки пива в пабе с коллегами, дома перед сном еще кружечку. Веду себя прилично. Похмельем никогда не страдаю, под забором не валяюсь. А жена боится, что я встал на путь алкоголизма. Может ли сам человек почувствовать, что начинает спиваться? Или самому не получится оценить себя адекватно? Как вы считаете, у меня есть проблема?

Алексей Александрович Магалиф: Очень распространен среди менеджеров пятничный алкоголизм. Как Вы сами понимаете, все начинается с дружеских посиделок в конце рабочей недели. Если пересчитать количество пива, которое Вы выпиваете в пятницу на крепкий алкоголь, то получается 200-300 мл водки. Это уже не употребление кулинарного продукта, а регулярное употребление психоактивного вещества в опьяняющих дозах. Первый признак алкогольной зависимости – это повышение устойчивости организма к алкоголю (рост толерантности), следующий признак – потеря количественного контроля, когда человек планирует выпить немного, а незаметно для себя напивается. Ну, а впереди поджидает самый грозный признак – похмельный синдром или синдром отмены. Так, что есть над чем задуматься и прислушаться к мнению жены. Подумайте о разнообразии отдыха в конце недели.

Mina: Здравствуйте, Алексей Александрович! Слышала Вашу программу на радио комсомолки. Вы упомянули, что некоторые пьют, потому что иначе не могут почувствовать себя счастливыми. Если это так, расскажите поподробнее, кто в группе риска и что делать. Чувствую, что это, возможно, мой случай. Выпиваю с 17 лет (сейчас мне 25). Потребность каждый день вечером. Не напиваюсь никогда, но "без дозы" в 2-3 бокала вина не могу заснуть, настроение плохое. У меня хорошая работа, рядом достойный человек (от него скрываю). Опасна ли моя зависимость, есть ли возможность от нее избавиться?

Алексей Александрович Магалиф: Часто в основе алкогольной зависимости наблюдается эмоциональная неудовлетворенность. Особенно женщины подвержены колебаниям настроения, поэтому начинают использовать алкоголь в качестве антидепрессанта и снотворного, но алкоголь ложный антидепрессант, лишь на время притупляющий обостренные негативные чувства (тоска, необъяснимая тревога), а затем усиливает депрессию и бессонницу. Возникает порочный круг. Вам необходимо обсудить свое психологическое состояние с врачом-психотерапевтом, возможно, Вам потребуются лекарства, которые помогут стабилизировать психологическое состояние, избавиться от депрессии и восстановить сон.

Валерий: Добрый день! Меня зовут Валерий, мне 37, есть семья, двое детей. Есть свой небольшой бизнес по продаже подержанных иномарок. Вот уже более 15 лет каждый вечер за ужином после трудового дня и не только выпиваю не менее двух литров пива, помогает расслабиться и быстро потом уснуть. При этом постоянно пытаюсь избавиться от этой единственной вредной привычки, но ноги сами ведут в магазин… Долго не выдерживаю, неделя-две максимум, не хватает силы воли что ли. Хотя курить бросил десять лет назад сам без чьей либо помощи. До сего дня ни одной сигареты не выкурил и не тянет. Что бы Вы мне посоветовали? С уважением, Валерий.

Алексей Александрович Магалиф:К сожалению, алкоголь грубо вмешался в Ваш образ жизни, и это уже не только психологическая зависимость, а биохимическая, связанная с нарушением обмена веществ. Организм на физиологическом уровне требует ежедневный допинг. Здесь нужен комплексный подход: нужны лекарства, восстанавливающие обмен веществ и снижающие тягу к алкоголю, нужна психотерапевтическая помощь по восстановлению нервной системы и психологического равновесия, и конечно нужно продумать свой отдых, т.е. проведение досуга.

Иван. Как самостоятельно выйти из запоя, если помогает только пиво (без него тошнота и рвота), а на работе пить нельзя?

Алексей Александрович Магалиф: Смотря, что Вы имеете в виду под запоем. Здесь требуются уточнения. Для купирования запойного состояния нужно много жидкости, но не простая вода. Для выведения токсинов и восстановления водно-солевого баланса необходимо пить минеральную воду, молоко, соки, мясной бульон, щи из кислой капусты, некрепкий чай с лимоном и медом. Нужны лекарства для печени, сердца и конечно препараты, снимающие нервное напряжение и нормализующие сон. Можете воспользоваться более подробным рецептом выведения из запоя в домашних условиях.

Марина: У нас с подругой возник спор. Она говорит, что никогда не видела своего парня пьяным (они вместе два года). А я говорю, что никогда не видела его трезвым. Он всегда чуть "под шофе". Попивает тихонько в течение дня коньячок. Он вполне состоятельный, креативный человек при хорошей работе, за руль выпивши не садится - ездит на джипе с водителем. Так он алкоголик или нет? ему нужна помощь? И во что это может вылиться?

Алексей Александрович Магалиф: Конечно, чтобы поставить точный диагноз потребуются дополнительные сведения о взаимоотношениях этого человека со спиртным. Однако то, что этот человек постоянно «под допингом», говорит, как минимум, о его психологической зависимости от алкоголя. Я бы рекомендовал этому человеку обсудить свою проблему со специалистом, дабы исключить в будущем опасное развитие алкогольной зависимости и связанных с ней проблем со здоровьем.

Сергей Сергеевич: У меня такой вопрос. Что хуже: выпивать каждый день культурно за едой по 50-100 граммов водки или раз в месяц надираться до синих чертей и потом "зализывать" раны? И то, и другое - алкоголизм? Не поверю!

Алексей Александрович Магалиф: Ну, уж точно «не надираться до синих чертей». 50-100 мл водки в день за едой не опасны в плане физического здоровья для взрослого мужчины. Однако ежедневное употребление алкоголя формирует психологическую зависимость от него, которая со временем может перерасти в алкоголизм, когда повысятся суточные дозы алкоголя, т.к. малые дозы перестанут доставлять удовольствие. А день, проведённый без употребления спиртного, будет порождать выраженный психофизиологический дискомфорт.

Светлана: Доктор! Мне 25 лет. Выпиваю спиртное нечасто и обычно держу себя в руках, даже других всегда по домам развожу. Но на днях был у нас корпоратив. И мы с девчонками так дали жару, что у меня случился самый натуральный провал в памяти! Я испытала ужас: не помню, как доехала домой, с кем, что было. Вообще с какого-то момента НИЧЕГО НЕ ПОМНЮ! Я алкоголичка? Что делать, вдруг это будет повторяться?

Алексей Александрович Магалиф: Провалы в памяти возникают на пике опьянения. Очень часто мы не замечаем, когда мысленно на фоне усталости даем себе установку, говоря при этом: давайте расслабимся и отключим мозги. Таким образом, мы стремимся быстро и много выпить, часто смешивая разные алкогольные напитки. Хорошо, если сработает защитный рвотный рефлекс, хуже, если высокая концентрация алкогольного яда (уксусный альдегид) достигнет мозга и вызовет алкогольный удар. Не забывайте хорошо поесть, прежде чем выпить спиртное и стремитесь поменьше выпивать на праздниках.

Иван: Уважаемый доктор! Я выпиваю редко (примерно раз в месяц или два). Но, бывает, теряется ощущение, что уже хватит. И я перебираю, причем совершенно не планируя напиться до чертиков. У меня уже проблема? Что сделать, чтобы не выходить за рамки нормы?

Алексей Александрович Магалиф: Это потеря дозового контроля, признак алкогольной зависимости. Вам необходимо разобраться со своим образом жизни, по всей видимости, Вы не успеваете восстанавливать силы. А алкогольное опьянение увлекает Вас своим комфортным действием. Скорее всего, Ваша нервная система требует регулировки, недаром Вас так захватывает психоактивное действие алкоголя. Рекомендую Вам более детально обсудить свою проблему с врачом.

Федор: Алексей Александрович! Я лет десять пью пиво (только светлое, качественное) каждый вечер по 2-3 бутылки 0,5. Могу иногда - по 4-5. Не напиваюсь. Никогда в жизни не опохмелялся. Крепкий алкоголь не пью вообще, он мне отвратителен. Много и активно работаю на очень приличной должности. Пиво работе никак не мешает. Можно ли назвать меня алкоголиком или это просто привычка?

Алексей Александрович Магалиф: Это привычка снимать нервное напряжение алкоголем, а пиво это или какой-либо другой алкогольный напиток, не столь важно. Скажем, 2 литра обычного пива – это в пересчете на водку почти 250 г. Подобный стиль «расслабления» мы называем вечерним алкоголизмом. Я бы посоветовал Вам задуматься о своём образе жизни и обсудить психологическое состояние с врачом-психотерапевтом.

Ольга: Доброго дня! Посоветуйте, пожалуйста, есть ли разница в плане воздействия на организм разных видов шампанского: полусладкого, полусухого, брют? Какое лучше купить к столу, чтобы, как говорится, сохранить ясность ума и бодрость духа?

Алексей Александрович Магалиф: Чтобы сохранить ясность ума, необходимо выпивать на сытый, а не голодный желудок. Алкоголь быстро всасывается в кровь за счет растворенного в шампанском, а правильнее сказать, в игристом вине углекислого газа. А выпивать сладкое или сухое вино, это уже дело вкуса и чувствительности желудка к этому напитку.

Женечка: Доктор, разъясните, пожалуйста. Мой муж весь год практически не пьет, но ждет Нового года, как манны небесной - с одной целью - кутить все выходные, не просыхая. С утра начинает, вечером продолжает и так до старого Нового года. Потом весь год не пьет. Живем вместе пять лет. И так не могу понять: это алкоголизм или просто способ скинуть напряжение? Если можно, расскажите поподробней.

Алексей Александрович Магалиф: Это можно было бы назвать разгульным пьянством. А вот, почему у Вашего мужа сложился такой стиль употребления алкоголя, для этого необходимо знать всю предысторию его отношений со спиртным. И конечно же разобраться в его образе жизни и психологическом состоянии.

Вера: Здравствуйте! С какого возраста будет неопасным дать в Новый год ребенку шампанского? Я сама из Еревана, у нас даже 7-8 летним деткам дают попробовать немного домашнего вина. И ничего не видят в этом предосудительного. А московская родня против.

Алексей Александрович Магалиф: Может быть, в условиях армянских традиций дать ребенку немного домашнего вина и не опасно, но в условиях московских традиций этого делать не стоит. Слишком рано начинают выпивать наши дети и не чувствуют никакой при этом опасности. Поэтому, чем позже Ваш ребенок познакомится с алкогольными напитками, тем лучше. Не забывайте, что алкоголь – это легальный наркотик.

Ёлочка: Мой молодой человек не пьяница, но, как говорится, может себе позволить лишнего. Особенно в компании. И становится сам на себя не похож. Обычно он добрый, спокойный, ответственный, а "под градусом" становится неуправляемым, обидчивым, даже злобным. Или начинает чудить. Трезвеет, и как ни в чем ни бывало... С чем это может быть связано? В порядке ли его психика?

Алексей Александрович Магалиф: Не все одинаково реагируют на фармакологическое действие алкоголя. Кого-то алкоголь перевозбуждает, а кого-то наоборот, заметно тормозит. Опасно, когда человек под влиянием алкогольного опьянения не понимает, что творит, а затем у него наступает провал в памяти (амнезия). Как правило, это случается при потере количественного контроля над дозой. В этом случае необходима консультация врача, т.к. имеются признаки быстро формирующейся алкогольной зависимости.

Роман: Алексей Александрович, добрый день. Хотелось бы узнать, чем эффективней всего снимать состояние похмелья. Продают всякие "антипохмелины", "алкозельцеры". Как действуют такие средства, эффективны ли они на самом деле?

Алексей Александрович Магалиф: Да, вполне эффективны, если речь идет о банальном отравлении алкоголем. В основе «алкозельцер» аспирин, а в основе «антипохмелина» янтарная кислота. Эти вещества помогают уменьшить алкогольное отравление. Однако горячий мясной бульон, чай с лимоном и медом, кислые щи, яблочный сок и минеральная вода не менее эффективно помогут справиться с отравлением естественным способом.

viktor: Уважаемый доктор! Есть ли реальный способ быстро снять состояние опьянения? Кроме народного совета выпить кофе с солью??

Алексей Александрович Магалиф: Есть старый способ для быстрого вытрезвления: развести чайную ложку нашатырного спирта в стакане воды, можно добавить немного варенья, чтобы не было слишком противно выпивать этот раствор. А вот само состояние опьянения и связанного с ним отравления организма проходит всегда постепенно. Можно лишь ускорить этот процесс, употребляя ягодные морсы, апельсиновый и яблочный соки, свежевыжатый лимонный сок.

Людмила: Мой муж восемь месяцев назад закодировался. И вот с того времени он не может заниматься любовью. Неужели это влияет на мужскую потенцию?

Алексей Александрович Магалиф: По всей видимости, речь идёт о психологическом сексуальном безразличии. Это может наблюдаться у пациентов, которые эмоционально тяжело переживают период отказа от алкоголя. Здесь могут быть разные варианты: угрюмо-напряженное состояние или депрессия с преобладанием апатии к жизни. К решению этой проблемы необходимо подключить врача-психотерапевта.

Ростислава: Моему мужу 27, он считает вполне нормальным ежедневно приходить с работы и выпивать полбутылки пива, больше ему не хочется. Отказаться от этой привычки он не хочет. Может ли эта привычка стать предвестником алкоголизма или полбутылки пива каждый день ничем не вредят?

Алексей Александрович Магалиф: Полбутылки пива, т.е. 250 мл, даже при ежедневном употреблении взрослым мужчиной не наносит вред организму. Однако привычка получать удовольствие при употреблении алкогольного напитка в конце рабочего дня может со временем вызвать желание выпивать значительно больше, особенно по выходным, а, следовательно, начнётся формирование алкогольной зависимости. В практике бывают разные ситуации. Например, человек, чтобы замаскировать значительное употребление алкоголя после работы, дома нарочито употребляет небольшое количество спиртного. Поэтому, у близких формируется ложное представление об истинных масштабах алкогольного бедствия.

Лидия: Укажите начальную стадию борьбы с алкоголизмом у мужчины, который пьет уже 20 лет. Последние 1,5 года пьет намного меньше, но благодаря своей сестре. Было много кодировок, но нет результата.

Алексей Александрович Магалиф: Хочет ли этот человек бороться со своим алкоголизмом или это для него уже привычный образ жизни? Другими словами, заинтересован ли он что-либо поменять в своей жизни? Любое эффективное лечение этой болезни начинается с того, что сам пациент заинтересован эту проблему решить и активно участвует в лечебном процессе. Если Вы видите, что больной не осознаёт, что болен и при этом ведёт асоциальный образ жизни, то обратитесь за помощью в районный наркологический диспансер по месту жительства пациента. Возможно, нужна госпитализация с длительным пребыванием в стационаре.

dmitry.estonia: Потерял работу, что делать, как не запить? Хотя желания нет никакого, надо искать другую, но здесь в Эстонии это проблемма!

Алексей Александрович Магалиф: Важно не воспринимать жизненные трудности как катастрофу и окончательно утопить себя в алкоголе. Когда возникают сложные проблемы, то не задавайте себе вопрос: «За что мне это?». А спросите себя: «Для чего мне это?». Возможно, Вам потребуется временная передышка, чтобы спокойно обдумать свои дальнейшие действия, восстановить силы, посоветоваться с близкими и друзьями. В любой, даже очень сложной ситуации всегда можно найти решение, главное не поддаваться панике и не заниматься алкогольным самолечением.

Edit